
①上呼吸道癥狀:發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,或發作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至發紺。哮喘癥狀可持續數小時至數天,用支氣管舒張藥或自行緩解。
②肺部體征:胸部呈過度充氣狀態,呼氣相延長,廣泛而散在的哮鳴音。嚴重哮喘出現心率增快、奇脈、胸腹反常運動和發紺。
【考點2】重癥哮喘病人的護理
①患者氧分壓降低時可給氧,一般用鼻塞法或淺鼻管法,低流量(1--3L/min)。氧氣一定要濕化
②文都醫考建議家人經常守護于床旁,減少患者的精神壓力。
③患者的痰很黏不易咳出時,可使氣道阻塞而發生嚴重缺氧,應采用霧化吸入的方法
④飲食護理,給予營養豐富、清淡的飲食,多飲水,多吃水果和蔬菜。
⑤半臥位,保持病室的安靜和整潔,減少對患者的不良刺激。限制鈉鹽的攝入。
呼吸性酸中毒是以原發的PCO2增高及pH降低為特征的高碳酸血癥。由于氣道狹窄堵塞,病人通氣不足引起二氧化碳潴留,導致呼吸性酸中毒。因此應改善通氣、增加通氣量、減少二氧化碳潴留,從而糾正呼吸性酸中毒。
【考點4】支氣管擴張的引流護理
①首先應給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應
②指導病人根據病變的部位使患側向上,開口向下,做深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內震蕩,借助重力作用排出體外,必要時還可以進行霧化吸入。
③患者做體位引流應在空腹時,晚間睡前時為空腹。文都醫學考試中心再次提醒大家,一定要是空腹哦!每日可作2--4次,每次15--20min。
④作引流時要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時應停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。
⑤引流完畢應協助患者清潔口腔分泌物
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