2020年口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試將于6月-8月與大家見(jiàn)面，各位考生朋友，我們只有順利通過(guò)實(shí)踐技能考試，才能參加接下來(lái)的綜合筆試，甚至是二試哦！文都網(wǎng)校小編特準(zhǔn)備了口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試之磨牙開(kāi)髓術(shù)，希望能對(duì)大家有所幫助。

  磨牙開(kāi)髓術(shù)：
  開(kāi)髓術(shù)
  (一)髓腔入路的合格標(biāo)準(zhǔn)
  1.髓腔入口洞形正確：
  上頜磨牙的標(biāo)準(zhǔn)入口洞形為鈍圓的三角形，不在咬合面正中央而偏至近中頰尖上。
  下頜磨牙的標(biāo)準(zhǔn)入口洞形為鈍圓角的梯形，位于面近遠(yuǎn)中向的中1/3，中央溝的頰側(cè)。
  2.全部髓頂揭凈。
  3.全部根管口可暴露于直視洞口中。
  4.根管銼可直線(xiàn)進(jìn)入根管根尖部。
  5.進(jìn)入根管的器械僅尖端接觸根管壁，洞緣和髓室側(cè)壁不會(huì)對(duì)器械造成阻礙、卡壓。
  6.較大程度保存牙體組織，無(wú)操作缺陷。
  (二)常見(jiàn)的問(wèn)題
  在操作中可能出現(xiàn)操作方法不規(guī)范，更可能因不恰當(dāng)預(yù)備出現(xiàn)各種缺陷。
  常見(jiàn)的問(wèn)題有：
  1.操作方法不規(guī)范
  器械選擇或握持不當(dāng)，沒(méi)有支點(diǎn);持續(xù)施壓鉆磨，渦輪鉆不予冷卻;操作順序混亂，遺漏步驟。
  2.入口洞形欠佳位置錯(cuò)誤，形態(tài)不規(guī)范，洞口過(guò)大過(guò)小。
  3.不能建立進(jìn)入根管的順暢通道
  (1)未打開(kāi)髓腔，僅在牙本質(zhì)深洞洞底所對(duì)應(yīng)的根管口位置鉆了3～4個(gè)穿髓孔，而誤當(dāng)作了根管口。
  (2)髓室頂未揭凈，髓腔暴露不充分，用探針小彎端四壁探查，仍有可鉤掛住探針尖之處。
  (3)髓室側(cè)壁牙本質(zhì)領(lǐng)未去除，遮擋根管口，甚至遺漏根管。
  4.牙體組織過(guò)度破壞
  (1)髓室壁磨除過(guò)多，形成凹陷，髓室呈“啤酒桶”形狀，或出現(xiàn)臺(tái)階、穿孔。
  (2)磨損髓室底，自然形態(tài)遭破壞，甚至穿孔。