直接開始：
  【肺癌】
  已成為我國危害嚴重的惡性腫瘤，許多肺癌患者在確診時往往已經是中晚期，錯失治療時機。
  臨床表現：
  非特異性癥狀：咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、喘鳴等；
  壓迫癥狀：上腔靜脈綜合征（壓迫上腔靜脈出現頭頸部，上肢的水腫），Horner綜合征（壓迫交感神經出現病灶同側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷，面部無汗等），Pancoast綜合征（壓迫臂叢神經出現肩部，前臂及手指的疼痛），聲音嘶啞（壓迫喉返神經），吞咽困難（壓迫食管）等。
  伴隨癥狀：杵狀指、男性乳房發育、貧血、黑棘皮病、類癌綜合征等；

  相鑒別的疾病類型：
  肺結核
  ①肺結核球易與周圍型肺癌混淆。
  ②粟粒性肺結核易與彌漫型細支氣管肺泡癌混淆。
  ③肺門淋巴結核在X線片上可能誤診為中心型肺癌。
  肺部炎癥
  ①支氣管肺炎
  ②肺膿腫
  肺部其他腫瘤
  ①肺部良性腫瘤
  ②支氣管腺瘤
  縱隔淋巴肉瘤
  標志物：
  癌胚抗癌（CEA）
  CEA是起源于大腸癌組織的一類免疫糖蛋白，是一種廣譜腫瘤標志物，廣泛存在于乳腺癌、肺癌、腸癌等惡性腫瘤組織。
  糖類抗原125（CA125）
  CA125是起源于卵巢癌上皮組織，CA125的上調表達可提示宮頸癌、卵巢癌病變風險。
  鱗狀細胞癌抗原（SCC）
  SCC參與腫瘤細胞調控過程，在各種類型的肺癌中，以肺鱗癌的診斷特異性最高，SCC升高程度與腫瘤的惡性程度密切相關，SCC升高一般提示病情惡化或復發轉移，因此可用于療效評估及預后判斷。
  神經元特異性烯醇化酶(NSE)
  NSE在正常人腦組織中含量最高，神經內分泌細胞的腫瘤組織也異常表達。
  胃泌素前體釋放肽片段（Pro-GRP）
  研究證實，小細胞肺癌患者血清內可特異性分泌Pro-GRP，因此在臨床中被作為小細胞肺癌診斷的重要指標，其敏感度高達85%。
  細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
  CYFRA21-1是肺泡上皮細胞凋亡碎片角蛋白經降解后進入血液的可溶性物質，是小細胞肺癌、肺鱗癌的特異性腫瘤標志物。

  影像+活檢：
  根據CT、MRI、ECT、PET-CT等這些檢查明確原發腫瘤（T：腫瘤大小）、淋巴結情況（N：轉移淋巴結）以及有無轉移（M：有無遠處轉移），對肺癌進行TNM分期。
  診斷準確性最高的是PET-CT，可達到80%左右的診斷符合率，比CT準確率高。
  進一步確診肺癌后，需要進行進行活檢，一方面進行病理確診，另一方面進行基因檢測，以期找到適合靶向治療的靶點。通常需做氣管鏡和肺穿刺，前者主要用于中央型肺癌，創傷較小；后者主要用于周圍型肺癌，存在出血及氣胸的風險。
  CT上顯示肺部小結節就是肺癌？
  近年來由于胸部CT檢測的廣泛應用，發現肺部小結節的患者越來越多。這些肺部小結節中有一部分是肺癌，但更常見的病變為炎癥、感染、結核、霉菌、亞段肺不張、出血等。

  基因檢測：
  肺癌本質上是一種基因病，與癌癥發生發展相關的重要基因被稱之為驅動基因。當驅動基因突變后，就會把癌細胞「驅動」起來。
  肺癌的預防和篩查：
  肺癌是最可預防的癌癥之一，腫瘤預防可分為三級預防。
  一級預防即為病因預防，基本原則是「合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡」，為WHO提出的人類健康四大基石。
  二級預防即為「早發現、早診斷、早治療」的三早預防，癌癥篩查及健康體檢是有效手段。
  三級預防即為臨床預防，主要目標是防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率。
  長期吸煙人群；年齡大于55歲，且有腫瘤家族史；有職業暴露史，接觸放射線，或者在粉塵環境里工作；有肺部基礎性疾病等肺癌高危人群，需定期體檢，進行肺癌篩查。
  低劑量螺旋CT與分子標志物是國際上通用的篩查早期肺癌的方法。在肺癌篩查早診中的聯合應用，為肺癌的篩查和早診帶來新的希望。